　アレルギ－・自己免疫疾患　　　　　

アレルギー性鼻炎・アレルギー性結膜炎

（花粉症）

　感作抗原の血清学的検査IgE, MAST

　対症療法(内服薬、点鼻、点眼)

　：抗アレルギー薬/抗ヒスタミン薬/漢方

薬

　エリスロマイシン少量長期療法

　：慢性副鼻腔炎合併例

気管支喘息

　呼吸機能検査・重症度判定

　吸入薬治療

　　(吸入ステロイド、LABA、LAMA)

　経口内服薬 (ステロイド、テオフィリン

除放剤、抗アレルギー剤)

　喘息発作急性期対応

　（ボスミン、ステロイド、酸素吸入等）

　通院点滴処方・吸入治療

アレルギー性皮膚炎・蕁麻疹

　病歴・問診・診察による抗原同定

　内服処方

　外用薬

　点滴治療

血管作動性浮腫（Quincke）

　　蕁麻疹に準じる

　　補体検査

膠原病・関節リウマチ

　血清学的検査および診断

　経口内服薬による管理

　　　(ステロイド、免疫抑制剤、その他)

　免疫抑制剤投与：MTX～　内服指導

　生物学的活性製剤(当院では非扱い)

　　～専門病院への紹介

自己免疫性肝炎

　加療可

　肝炎の功参照

自己免疫性膵炎

　血清学的精査：膵酵素、自己抗体、IgG4

　形態学的精査：US/MRI・MRCP

　経口内服薬による管理

　　　　(ステロイド、その他)

喘息治療ステップ

アレルギー疾患ガイドライン2015　より引用

ICS Inhaled corticosteroid: 吸入ステロイド　　LTRA:ロイコトリエン受容体拮抗薬　　　

LABA：長時間作用性β２刺激薬　 LAMA：長時間作用性抗コリン薬　　　 SABA：短時間作用性β２刺激薬　　　

抗アレルギー薬：メディエーター遊離抑制薬、　ヒスタミンH1拮抗薬、トロンボキサンA2阻害薬、Th2サイトカイン阻害薬